INTERNAL MEDICINE / HYPERTENSION

高血圧について

血圧が高いと言われたら

健康診断で血圧が高いと指摘された方、家庭で測る血圧が気になる方へ。

家庭で上腕式の血圧計を使う高齢の日本人女性のイメージ(AI生成)

血圧を知ることから、健康管理を

高血圧は、初期の段階では自覚症状がほとんどないことも多く、気づかないうちに進行する場合があります。

「特に体調が悪くないから大丈夫」「年齢のせいだから仕方がない」と考えて、そのままにしていませんか?

血圧が高い状態が長く続くと、心臓や脳、腎臓などに負担がかかり、さまざまな病気につながる可能性があります。

大切なのは、日頃から自分の血圧を知り、必要に応じて生活習慣を見直し、適切な管理を続けることです。

よしかわクリニックでは、地域の皆さまの身近なかかりつけ医として、健康についてのご相談を大切にしています。

高血圧とは?

血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す圧力のことです。

血圧には、心臓が収縮したときの「上の血圧(収縮期血圧)」と、心臓が拡張したときの「下の血圧(拡張期血圧)」があります。

高血圧とは、この血圧が慢性的に高い状態を指します。

高血圧の診断基準

日本高血圧学会の「高血圧管理・治療ガイドライン2025」では、次の数値が高血圧の診断基準とされています。

測定場所高血圧の基準
医療機関で測定上 140 mmHg以上
または 下 90 mmHg以上
家庭で測定上 135 mmHg以上
または 下 85 mmHg以上

医療機関では緊張によって血圧が高くなることもあり、反対に、診察室では正常でも家庭で高い値を示すこともあります。

そのため、医療機関での測定だけでなく、家庭での血圧測定も重要です。

なお、1回の測定結果だけで高血圧と診断されるわけではありません。測定を繰り返し、健康状態などを考慮して医師が判断します。

高血圧を放置するとどうなる?

高血圧は、症状がなくても血管や臓器に負担をかけることがあります。

血圧が高い状態が長期間続くと、動脈硬化が進み、次のような病気のリスクが高まります。

脳卒中

脳の血管が詰まったり、破れたりする病気です。脳梗塞や脳出血などが含まれ、突然の麻痺や言葉の障害などが起こる場合があります。

心臓の病気

心筋梗塞や心不全などのリスクが高まります。高い血圧が続くことで、心臓にも負担がかかります。

腎臓の病気

腎臓の細い血管に負担がかかり、腎機能が低下することがあります。

症状がないからといって、必ずしも安心できるわけではありません。

将来の健康を守るためにも、早い段階から血圧を管理することが大切です。

高血圧の主な原因

高血圧には、さまざまな要因が関係しています。

代表的なものとして、次のような生活習慣や体質が挙げられます。

  • 塩分の多い食生活
  • 肥満や体重の増加
  • 運動不足
  • 過度の飲酒
  • 喫煙
  • 睡眠不足やストレス
  • 加齢や遺伝的な体質

また、腎臓の病気やホルモンの異常など、特定の病気が原因で血圧が高くなる場合もあります。

高血圧の原因は一人ひとり異なるため、血圧の状態や健康状態に応じて適切に評価することが重要です。

毎日の生活でできる高血圧対策

高血圧の予防や管理には、日々の生活習慣が大きく関係します。

1. 塩分を控える

塩分のとりすぎは血圧を上げる原因の一つです。

高血圧の方では、食塩摂取量を1日6g未満にすることが一般的に推奨されています。

例えば、麺類の汁を残す、しょうゆやソースをかけすぎない、加工食品の食塩相当量を確認するなど、できることから始めましょう。

2. 適度に体を動かす

ウォーキングなどの有酸素運動は、血圧管理や健康維持に役立ちます。

ただし、心臓病などの持病がある方や血圧が著しく高い方は、運動を始める前に医師へ相談してください。

3. 適正体重を維持する

体重の増加や肥満は、高血圧に関係します。

無理な減量ではなく、食生活と運動を組み合わせ、継続できる方法で体重を管理しましょう。

4. 飲酒・喫煙習慣を見直す

飲酒量が多いと血圧が上がりやすくなります。また、喫煙は血管や心臓に悪影響を及ぼします。

節酒や禁煙も、健康管理の大切な取り組みです。

5. 家庭で血圧を測る

血圧は、時間帯や体調、緊張などによって変動します。

家庭で定期的に測定し、記録を残すことで、日常生活での血圧の状態を把握しやすくなります。

家庭血圧の正しい測り方

家庭での血圧測定は、高血圧の早期発見や治療中の血圧管理に役立ちます。

一般的には、上腕に巻くタイプの家庭用血圧計が推奨されます。

朝の測定

起床後1時間以内を目安に、排尿を済ませ、朝食や血圧の薬を飲む前に測定します。

夜の測定

就寝前の落ち着いた時間に測定します。

測定するときのポイント

  • 椅子に座り、1〜2分程度安静にする
  • 背もたれに背中をつけ、足を組まずに座る
  • 腕を心臓と同じ高さに保つ
  • 測定中は会話をしない
  • 原則として朝・夜それぞれ2回測定し、結果を記録する

測定結果は、血圧手帳やスマートフォンなどに記録しておくと、受診時の相談に役立ちます。

血圧が高くても、自己判断で薬の量を増減したり、中止したりしないでください。

高血圧の治療について

高血圧の治療では、血圧の程度や年齢、持病、心臓・脳・腎臓などの状態を考慮します。

基本となるのは、食生活や運動などの生活習慣の改善です。

必要に応じて、血圧を下げる薬を使用することもあります。

日本高血圧学会の2025年ガイドラインでは、一般的な降圧目標として、診察室血圧130/80mmHg未満、家庭血圧125/75mmHg未満が示されています。

ただし、実際の治療では、ふらつきや転倒、薬の副作用、持病なども考慮し、一人ひとりに適した目標や治療方針を判断します。

血圧の数値だけでなく、患者さんの健康状態全体を考えながら管理することが大切です。

こんなときは医療機関へご相談ください

次のような場合は、医療機関への相談をおすすめします。

  • 健康診断で血圧が高いと指摘された
  • 家庭で測る血圧が高い状態が続いている
  • 血圧の薬について相談したい
  • 生活習慣を見直しても血圧が下がらない
  • 高血圧に加えて糖尿病や脂質異常症などを指摘されている

よくあるご質問

Q. 血圧が高くても症状がなければ大丈夫ですか?

高血圧は自覚症状がないことも多い病気です。症状がなくても血管や臓器に負担がかかる場合があるため、血圧が高い状態が続く場合は医療機関へ相談しましょう。

Q. 家庭と病院で血圧が違うのはなぜですか?

血圧は緊張や活動状況、測定する時間帯などによって変動します。病院で高くなる「白衣高血圧」や、病院では正常でも家庭で高くなる「仮面高血圧」などがあります。

Q. 高血圧の薬は一度飲み始めると、一生やめられませんか?

必ずしもそうとは限りません。生活習慣の改善などによって薬の調整が可能になる場合もあります。ただし、自己判断で中止すると血圧が再び高くなることがあるため、必ず医師と相談してください。

Q. 高齢になってからでも血圧の管理は必要ですか?

はい。高齢の方にとっても血圧管理は重要です。ただし、持病や体調、ふらつきなどのリスクを考慮しながら、一人ひとりに合った管理方法を検討する必要があります。

Q. 健康診断で一度だけ血圧が高かった場合も受診した方がよいですか?

測定時の緊張や体調によって、一時的に高くなる場合があります。家庭でも血圧を測定して記録し、高い値が続く場合や健診で受診を勧められた場合は医療機関に相談しましょう。

所沢市・狭山ヶ丘で高血圧が気になる方へ

よしかわクリニックは、埼玉県所沢市若狭にある、社会医療法人至仁会のクリニックです。

地域の皆さまが日々の健康について相談しやすい、身近なかかりつけ医を目指しています。

健康診断で血圧を指摘された方や、家庭での血圧管理について不安のある方は、内科の診療案内をご確認ください。

より専門的な検査や診療が必要な場合には、同じ社会医療法人至仁会が運営する圏央所沢病院などとの連携についても、患者さんの状態に応じてご案内します。

よしかわクリニック
〒359-1151
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電話:04-2938-1122

※本ページは一般的な医療情報を提供するものであり、個別の診断や治療方針を決定するものではありません。具体的な診療については医師にご相談ください。